第196章 截取脚趾（二） (1/2)

第一百九十六章截取脚趾（二）

这次，秦风选取的是患者右足的第二和第四个脚趾，之所以选取这两个，秦风也是有自己的考量。

相对而言，大脚趾和二脚趾都是比较灵活的，但是大脚趾对于脚掌来说是非卖品，在脚掌上的作用是远远超过手掌的。

同时，手术还是一门讲究“美观”的手术，脚趾和手指不一样，脚趾在鞋子里，手指却是显露在外面的。

大脚趾就比较大了，有的人大脚趾比手掌的大拇指还要大，就像一个拇指us。

第二和第四，还有一点就是两根脚趾都是分别由足底深弓发出了两条动脉，从根部一直延伸到脚指头处，起主要的供血作用，形成一个供血小循环。

两者跟手指有异曲同工之效，同时在结构上面来说，两者的血管、神经分布都有一致性。

秦风拿起手术到，在张主任做完足掌的消毒后，直接一刀上去。

在足背靠近小腿的这一边，秦风划开了表层的皮肤，接着用血管钳将刺出的胫后动脉夹住进行阻断。

这条动脉是供应足底血液的一条主要动脉，各个脚趾之间，包括脚掌许多动脉的血液都是从这里流过。

秦风必须将这里钳断，抑制出血，避免切除脚趾的时候引发大出血。

阻断胫后动脉后，秦风又沿着脚指头和脚掌连接的关节处，小心翼翼的分割着。

在即将断离的时候，秦风没有直接切断内部的血管，而是用丝带将趾足底动脉标记起来，标记所用的丝带正好跟手掌部位的标记血管相对应。

随着标记完，秦风直接快捷的进行了截肢，快速取下两根脚趾后，秦风迅速用准备好的肝素盐水进行灌注冲洗，同时对脚趾的骨骼进行短缩和固定，这是为了防止移植后，骨头出现疏松，容易出现骨折断裂的情况。

这一步的截肢手术做完，患者的身体情况，还有肢体血运以及各项化验指标都很正常，秦风也是松了一口气。

“进行最后一步，移植吧。”秦风声音有些沙哑道。

张主任和其他医护人员神情顿时严肃起来，一个个强打起精神。

凌晨的手术，对于医护人员和医生来说，都是一个很难熬的时间，人体在这个时间点是最困的时候。

即使是秦风，也感觉到了倦意，更别说其他人了。

医生也是人，不是神。

秦风咬了一下自己的舌尖，刺痛感通过神经传入大脑中枢，秦风瞬间清醒了许多。

接下来的一步，比前两步都要关键。

这一步也是这台手术的关键，前两步，其他的手外医生也能做，只是截肢和清扫断肢而已，只不过秦风将每条血管和神经区别了出来，让手术变得便捷起来。

真正的困难，还是在于把血管、神经、骨骼结构不同的脚趾连接到手掌的缺口上，这一步，所有人都看向秦风。

秦风深吸一口气。“准备临时腔内分流管。”

这种分流管是为了防止在接指过程中，血管破裂导致血流进指头的空腔之中，出现积血的情况。

“肌注0.3苯巴比妥钠。”秦风道。

阿托品药物能够解除平滑肌的痉挛状态，微量的注射，则能缓解血管痉挛，改善血液的微循环，同时抑制腺体分泌的功能。

并且，用阿托品可以在一定程度上解除神经对心脏的压抑，是的心脏搏动加快，兴奋呼吸中枢解除呼吸抑制，防止出现窒息的症状，同时心脏搏动加快，血液流速加快，患者的身体机能属于暂时的增强。

患者的身体机能增强，对于接受移植脚趾头也有很大的帮助。

苯巴比妥钠则主要是起到镇静的作用，防止患者出现异动。

在药物注射完毕后，秦风进入手术状态。

将截取下来的脚趾放置在手掌的断离面，尽可能将血管进行吻合，同时将脚指头放下去，用克氏针暂时固定住。

固定好以后，秦风要做的就是在显微操作下重建血管，对于血管重建的要求很高，至少要达到三分之一的吻合，否则的话，就算移植的脚指头能存活，患者的手掌运动也会受到很大的影响。

秦风脑海转动了一下，还是选择先重建动脉。

其实相比于动脉，更需要吻合的是静脉，静脉能够促进肢体的恢复。

但是率先重建动脉，有利于尽快的恢复血液供应循环，能让静脉吻合更加方便。

只不过，血管的数量有些太多了，光靠秦风一个的话，进行吻合很困难。

这属于显微手术，不是普通手术，普通手术，秦风可以一只手固定，一只手缝合。

但是显微镜不行，秦风还要不断调整镜头的位置，同时控制血管钳和持针器，必须要有一个人配合进行固定。

“张主任，帮我固定一下。”秦风道。

“先吻合哪条？”张主任也是做好了随时帮忙的准备，在秦风开口的那一刻就到了自己的位置。

秦风道：“先进行掌侧固有动脉和趾足底固有动脉连接，然后试着将足底深弓结构和掌深弓、掌浅弓连接在一起。”

张主任皱起了眉头，别看秦风说的这么轻描淡写，但是真正想要做好，难如登天。

这时候，也不是打击秦风的时候，张主任只能按照秦风的去说。

有了张主任的帮助，秦风也不用担心颤动会导致血管脱离了视野，需要重新浪费时间调试才能进行跟随缝合。

听着秦风的指挥，一根根血管在秦